En bref
À qui s’adresse cet article? Aux adultes de Montréal qui ont reçu un diagnostic de maladie des gencives ou qui remarquent des saignements des gencives, une mauvaise haleine persistante ou une récession gingivale.
Ce que vous apprendrez : Ce qu’est le détartrage et le surfaçage radiculaire, dans quelles situations ce traitement est recommandé, comment il se déroule, à quoi ressemble la période de guérison et en quoi il diffère d’un nettoyage dentaire régulier.
Où recevoir un traitement : Le Dr Thomas Nguyen, parodontiste certifié, traite les maladies des gencives à sa clinique située sur la rue Jean-Talon Est à Montréal. Il accueille des patients provenant notamment de Saint-Léonard, de Villeray et de Rosemont.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont un traitement parodontal non chirurgical qui permet d’éliminer les bactéries et le tartre accumulés sous la ligne des gencives afin de favoriser la guérison des tissus et leur réattachement aux dents.
Entendre « maladie des gencives » ne signifie pas que vous avez échoué
Si votre dentiste vous a parlé d’une maladie des gencives ou vous a recommandé un « nettoyage en profondeur », il est tout à fait normal de ressentir une certaine inquiétude. Beaucoup de gens pensent immédiatement que cela signifie qu’ils n’ont pas bien pris soin de leurs dents. En réalité, la maladie des gencives est extrêmement fréquente et se développe souvent de façon silencieuse, sans provoquer de douleur importante.
D’ailleurs, de récentes données canadiennes indiquent qu’environ 83 % des adultes âgés de 20 à 79 ans présentent des signes de saignement des gencives, un indicateur précoce d’inflammation. Si vos gencives saignent lorsque vous vous brossez les dents, vous êtes donc loin d’être seul. La bonne nouvelle, c’est que lorsqu’elle est détectée et traitée rapidement, la maladie des gencives peut souvent être maîtrisée avant qu’elle n’entraîne la perte de dents.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire constituent l’un des traitements les plus efficaces pour y parvenir. C’est une intervention que le Dr Thomas Nguyen, parodontiste à Montréal, réalise chaque semaine afin d’aider ses patients à contrôler l’inflammation sans avoir recours à la chirurgie.
Qu’est-ce que le détartrage et le surfaçage radiculaire?
Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont un traitement de nettoyage en profondeur qui élimine les bactéries et le tartre accumulés sous la ligne des gencives, là où un nettoyage dentaire régulier ne peut pas atteindre. Il s’agit du traitement non chirurgical de référence pour les maladies des gencives légères à modérées.
Le traitement comprend deux étapes.
Le détartrage consiste à retirer la plaque dentaire et le tartre (calcul) présents sur les dents, autant au-dessus qu’en dessous de la ligne des gencives.
Le surfaçage radiculaire vise ensuite à lisser les surfaces des racines dentaires afin d’éliminer les bactéries restantes et d’offrir aux gencives une surface propre sur laquelle elles pourront mieux se réattacher.
Une bonne façon de comprendre la différence est la suivante : un nettoyage dentaire régulier nettoie les surfaces visibles des dents, tandis que le détartrage et le surfaçage radiculaire permettent de nettoyer sous les gencives, là où les bactéries se cachent. C’est un peu comme retirer une écharde sous la peau plutôt que de simplement nettoyer la surface. Lorsque la maladie des gencives progresse, ce nettoyage en profondeur devient nécessaire, puisque les bactéries se logent dans des poches que la brosse à dents et la soie dentaire ne peuvent pas atteindre.
Les signes indiquant qu’un nettoyage en profondeur pourrait être nécessaire
La maladie des gencives commence généralement par une gingivite, une inflammation limitée aux gencives. À ce stade, elle est réversible. Lorsqu’elle évolue vers une parodontite, l’infection commence à endommager l’os et les tissus qui soutiennent les dents, et ces dommages deviennent beaucoup plus difficiles à corriger. C’est généralement cette progression vers la parodontite qui justifie un détartrage et un surfaçage radiculaire.
Voici les principaux signes à surveiller :
- Des gencives qui saignent lorsque vous vous brossez les dents ou utilisez la soie dentaire
- Une mauvaise haleine persistante qui ne disparaît pas malgré le brossage
- Des gencives rouges, enflées ou sensibles
- Une récession gingivale donnant l’impression que vos dents sont plus longues
- Un mauvais goût dans la bouche ou la présence de pus entre les dents et les gencives
- Des dents qui semblent mobiles ou qui changent de position
L’un des indicateurs les plus importants utilisés par votre équipe dentaire est la profondeur des poches parodontales, c’est-à-dire l’espace entre la dent et la gencive qui l’entoure. Des poches saines mesurent généralement entre 1 et 3 millimètres. Lorsque la maladie progresse, ces poches deviennent plus profondes et retiennent davantage de bactéries. À partir d’une certaine profondeur, un nettoyage dentaire régulier n’est plus suffisant et un nettoyage en profondeur est recommandé.
Nettoyage dentaire régulier ou nettoyage en profondeur?
Beaucoup de patients se demandent pourquoi un nettoyage régulier ne suffit pas. En réalité, ces deux traitements ont des objectifs très différents.
| Aspect | Nettoyage régulier | Détartrage et surfaçage radiculaire |
|---|---|---|
| Objectif | Prévention et entretien | Traitement d’une maladie active des gencives |
| Zone traitée | Au-dessus de la ligne des gencives | Au-dessus et sous la ligne des gencives |
| Racines dentaires | Non traitées | Lissées afin d’éliminer les bactéries |
| Anesthésie | Habituellement non nécessaire | Une anesthésie locale est souvent utilisée |
| Nombre de rendez-vous | Généralement un seul | Souvent réparti sur deux rendez-vous |
Un nettoyage dentaire régulier permet de maintenir des gencives en santé. Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont un traitement médical destiné à des gencives déjà atteintes par une infection et une inflammation.
À quoi s’attendre pendant le traitement
Le traitement débute toujours par un examen complet. Le Dr Nguyen mesure la profondeur de vos poches parodontales et analyse vos radiographies afin de déterminer l’étendue de la maladie et les zones qui nécessitent un traitement. Cette étape permet d’établir un portrait clair de votre santé parodontale avant de commencer.
Pour assurer votre confort, les régions à traiter sont généralement engourdies à l’aide d’un anesthésique local. Pendant le traitement, la plupart des patients ressentent surtout une légère pression et des vibrations, plutôt que de la douleur. Le nettoyage est réalisé à l’aide d’une combinaison d’instruments à ultrasons, qui délogent le tartre grâce à de douces vibrations et à un jet d’eau, ainsi que d’instruments manuels permettant de lisser soigneusement les surfaces des racines.
Comme l’objectif est d’effectuer un nettoyage complet plutôt que rapide, la bouche est souvent traitée par sections, généralement une moitié à la fois lors de deux rendez-vous distincts. Cette approche permet de maintenir votre confort et de limiter l’engourdissement à une seule partie de la bouche. Pendant toute la procédure, votre confort demeure une priorité et vous pouvez toujours signaler à l’équipe si vous souhaitez faire une pause.
Pourquoi le détartrage et le surfaçage radiculaire en valent la peine
Le principal avantage de ce traitement est de freiner la progression de la maladie des gencives avant qu’elle ne mène à la perte des dents. En éliminant les bactéries présentes dans les poches parodontales, il réduit l’inflammation, diminue les saignements et permet aux gencives de se resserrer autour des dents. Cela contribue également à préserver l’os qui soutient vos dents.
Les bénéfices vont toutefois au-delà de votre bouche. De nombreuses études ont démontré un lien entre la maladie parodontale et certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète, en raison de l’inflammation persistante qu’elle provoque. Bien que les chercheurs distinguent clairement une association d’une relation de cause à effet, le message demeure le même : prendre soin de vos gencives contribue aussi à votre santé générale. Traiter rapidement une infection active est une façon concrète de réduire cette inflammation chronique.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont également beaucoup moins complexes que les traitements qui deviennent parfois nécessaires lorsque la maladie progresse, comme la chirurgie parodontale ou le remplacement de dents perdues. En intervenant tôt, vous augmentez vos chances de bénéficier d’un traitement plus simple, moins invasif et généralement moins coûteux.
La récupération et les soins après le traitement
La récupération après un nettoyage en profondeur est habituellement rapide et relativement légère. Il est normal de ressentir une certaine sensibilité au chaud et au froid pendant quelques jours, et vos gencives peuvent être légèrement sensibles pendant leur guérison. La majorité des patients reprennent rapidement leurs activités habituelles.
Quelques gestes simples favorisent une bonne guérison :
- Brossez vos dents délicatement avec une brosse à dents à poils souples en effectuant de petits mouvements circulaires. Si vos dents sont sensibles, un dentifrice désensibilisant peut être utile.
- Faites des rinçages à l’eau tiède salée en mélangeant environ une cuillère à thé de sel dans un verre d’eau tiède, quelques fois par jour, afin d’apaiser les gencives. Évitez les rince-bouches contenant de l’alcool pendant la période de guérison.
- Privilégiez des aliments mous et tièdes pendant les premiers jours et évitez les aliments très chauds, très froids, épicés, durs ou croquants.
- Attendez environ 24 heures avant de passer la soie dentaire dans les zones traitées, puis reprenez progressivement votre routine.
- Évitez de fumer et de pratiquer des activités physiques intenses pendant les premiers jours, puisque ces habitudes peuvent ralentir la guérison.
Si vous ressentez de l’inconfort, un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène suffit généralement à le contrôler, si son utilisation vous convient. Si une anesthésie locale a été utilisée, attendez que l’engourdissement disparaisse complètement avant de manger afin d’éviter de vous mordre accidentellement la joue ou la langue.
Coût et couverture d’assurance au Québec
Le détartrage et le surfaçage radiculaire coûtent généralement plus cher qu’un nettoyage dentaire régulier, puisqu’ils demandent davantage de temps, nécessitent souvent une anesthésie locale et sont réalisés par sections. Le coût dépend notamment du nombre de zones à traiter et de la profondeur des poches parodontales. Malgré tout, ce traitement demeure habituellement beaucoup moins complexe et moins coûteux que les interventions chirurgicales ou les traitements restaurateurs qui peuvent devenir nécessaires lorsque la maladie des gencives n’est pas traitée.
Comme il s’agit d’un traitement visant une infection active plutôt que d’un soin esthétique, de nombreux régimes d’assurance dentaire privés au Québec offrent une couverture partielle. Les modalités varient toutefois selon votre contrat. Il est donc recommandé de vérifier votre protection avant le traitement. Notre équipe se fera un plaisir de vous aider à comprendre votre couverture et de répondre à vos questions.
À quoi s’attendre pendant le traitement
Le traitement débute toujours par un examen complet. Le Dr Nguyen mesure la profondeur de vos poches parodontales et analyse vos radiographies afin de déterminer l’étendue de la maladie et les zones qui nécessitent un traitement. Cette étape permet d’établir un portrait clair de votre santé parodontale avant de commencer.
Pour assurer votre confort, les régions à traiter sont généralement engourdies à l’aide d’un anesthésique local. Pendant le traitement, la plupart des patients ressentent surtout une légère pression et des vibrations, plutôt que de la douleur. Le nettoyage est réalisé à l’aide d’une combinaison d’instruments à ultrasons, qui délogent le tartre grâce à de douces vibrations et à un jet d’eau, ainsi que d’instruments manuels permettant de lisser soigneusement les surfaces des racines.
Comme l’objectif est d’effectuer un nettoyage complet plutôt que rapide, la bouche est souvent traitée par sections, généralement une moitié à la fois lors de deux rendez-vous distincts. Cette approche permet de maintenir votre confort et de limiter l’engourdissement à une seule partie de la bouche. Pendant toute la procédure, votre confort demeure une priorité et vous pouvez toujours signaler à l’équipe si vous souhaitez faire une pause.
Pourquoi le détartrage et le surfaçage radiculaire en valent la peine
Le principal avantage de ce traitement est de freiner la progression de la maladie des gencives avant qu’elle ne mène à la perte des dents. En éliminant les bactéries présentes dans les poches parodontales, il réduit l’inflammation, diminue les saignements et permet aux gencives de se resserrer autour des dents. Cela contribue également à préserver l’os qui soutient vos dents.
Les bénéfices vont toutefois au-delà de votre bouche. De nombreuses études ont démontré un lien entre la maladie parodontale et certaines maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires et le diabète, en raison de l’inflammation persistante qu’elle provoque. Bien que les chercheurs distinguent clairement une association d’une relation de cause à effet, le message demeure le même : prendre soin de vos gencives contribue aussi à votre santé générale. Traiter rapidement une infection active est une façon concrète de réduire cette inflammation chronique.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire sont également beaucoup moins complexes que les traitements qui deviennent parfois nécessaires lorsque la maladie progresse, comme la chirurgie parodontale ou le remplacement de dents perdues. En intervenant tôt, vous augmentez vos chances de bénéficier d’un traitement plus simple, moins invasif et généralement moins coûteux.
La récupération et les soins après le traitement
La récupération après un nettoyage en profondeur est habituellement rapide et relativement légère. Il est normal de ressentir une certaine sensibilité au chaud et au froid pendant quelques jours, et vos gencives peuvent être légèrement sensibles pendant leur guérison. La majorité des patients reprennent rapidement leurs activités habituelles.
Quelques gestes simples favorisent une bonne guérison :
- Brossez vos dents délicatement avec une brosse à dents à poils souples en effectuant de petits mouvements circulaires. Si vos dents sont sensibles, un dentifrice désensibilisant peut être utile.
- Faites des rinçages à l’eau tiède salée en mélangeant environ une cuillère à thé de sel dans un verre d’eau tiède, quelques fois par jour, afin d’apaiser les gencives. Évitez les rince-bouches contenant de l’alcool pendant la période de guérison.
- Privilégiez des aliments mous et tièdes pendant les premiers jours et évitez les aliments très chauds, très froids, épicés, durs ou croquants.
- Attendez environ 24 heures avant de passer la soie dentaire dans les zones traitées, puis reprenez progressivement votre routine.
- Évitez de fumer et de pratiquer des activités physiques intenses pendant les premiers jours, puisque ces habitudes peuvent ralentir la guérison.
Si vous ressentez de l’inconfort, un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène suffit généralement à le contrôler, si son utilisation vous convient. Si une anesthésie locale a été utilisée, attendez que l’engourdissement disparaisse complètement avant de manger afin d’éviter de vous mordre accidentellement la joue ou la langue.
Coût et couverture d’assurance au Québec
Le détartrage et le surfaçage radiculaire coûtent généralement plus cher qu’un nettoyage dentaire régulier, puisqu’ils demandent davantage de temps, nécessitent souvent une anesthésie locale et sont réalisés par sections. Le coût dépend notamment du nombre de zones à traiter et de la profondeur des poches parodontales. Malgré tout, ce traitement demeure habituellement beaucoup moins complexe et moins coûteux que les interventions chirurgicales ou les traitements restaurateurs qui peuvent devenir nécessaires lorsque la maladie des gencives n’est pas traitée.
Comme il s’agit d’un traitement visant une infection active plutôt que d’un soin esthétique, de nombreux régimes d’assurance dentaire privés au Québec offrent une couverture partielle. Les modalités varient toutefois selon votre contrat. Il est donc recommandé de vérifier votre protection avant le traitement. Notre équipe se fera un plaisir de vous aider à comprendre votre couverture et de répondre à vos questions.